המוצרים שלנו
הספר "מהבטן באהבה" מאת ד"ר קרלוס רוזנברג
הספר "מהבטן באהבה" מאת ד"ר קרלוס רוזנברג
69 ₪

מאמרים אחרונים

06/06/2018 8:50
רגשות אשמה אחרי ניתוח קיסרי? א...

תגיות מומלצות

B.O.T BOT VBAC אחרי ניתוח קיסרי אחרי קיסרי איפה ללדת אפידורל אפס הפרדה ביות מלא בית חולים בלוגים בתי חולים גלריית קיסריות דולה דולה לקיסרי דולות הדסה החלמה מניתוח קיסרי הידבקויות היפוך עובר הכנה ללידה הכנה ללידה קיסרית הכנה לניתוח קיסרי הכנה לקיסרי הנקה הריון אחרי קיסרי התאוששות ויב"ק חדר ניתוח חוות דעת טיפול בצלקת טיפולים טראומה יוגה ילד שני יעל רותם לאחר ניתוח קיסרי לידה טבעית לידה קיסרית לידת ואקום ליווי בלידה ליווי רגשי לניאדו לנל"ק לנלק לקראת ניתוח קיסרי מיעוט מי שפיר מלווה בניתוח קיסרי מלווה לאחר לידה קיסרית מעייני הישועה מצג עכוז ניתוח קיסרי ניתוח קיסרי אלקטיבי ניתוח קיסרי חוזר ניתוח קיסרי חירום ניתוח קיסרי טבעי ניתוח קיסרי מתוכנן ניתוח קיסרי פרטי ניתוח קיסרי שלישי סדנאות סיבוכים סיפור לידה עזרה לאחר לידה עיבוד חוויית לידה עיסוי פיזיותרפיה צלקת קיסרי אלקטיבי קיסרי חוזר קיסרי חירום קיסרי טבעי קיסרי ידידותי קיסרי יזום קיסרי מבחירה קיסרי מתוכנן קיסרי פרטי קרניוסקרל קרע דרגה 3 רופא פרטי תינוקות תינוקייה תמונות מניתוח קיסרי תרפיה מוכוונת לידה

מימון ניתוח קיסרי - פוליסת ביטוח לניתוחים פרטיים

»
»
»
מימון ניתוח קיסרי - פוליסת ביטוח לניתוחים פרטיים

ילדת בניתוח קיסרי אלקטיבי או חירום - ייתכן שמגיע לך כסף!

נשים בהריון המחזיקות פוליסת ביטוח לניתוחים פרטיים יכולות לבצע את הניתוח במימון מלא של חברת הביטוח.

לפני שניגש ונבחן באיזו דרך נבחר לבצע זאת, יש צורך לברר שני דברים עיקריים:  הראשון, שתקופת האכשרה עברה מיום ההצטרפות לביטוח, (בד"כ למקרי הריון תקופה זו אורכה 9 חודשים), והשנייה, שבמידה והניתוח הקיסרי איננו מתוכנן, פוליסת הביטוח אכן תכסה מקרה זה  (לא כל הפוליסות מכסות מקרי חירום).

במידה והניתוח נעשה שלא בתכנון מראש , סביר מאוד להניח שגם לא ניתנה ללקוחה האפשרות לבחור מנתח, אזי אנו נתבע מחברת הביטוח החזר כספי עקב אי-שימוש בביטוח הפרטי, החזר אשר לרוב הוא כ 50% מעלות שכר מנתח –  לפי תעריפי חברה – (תעריפים מפורסמים באתרי האינטרנט של החברות), ו/או החזר כספי לפי ימי אשפוז – הגבוה משניהם.

הערה: בפוליסות המשווקות מאז 12/2013, האופציה לקבלת החזר כספי בגין אי שימוש בפוליסה - בוטלה ואין אפשרות לקבל פיצוי בגין סעיף זה.

במידה והניתוח תוכנן מראש, בחירת המנתח בידי היולדת. גם כאן שתי אפשרויות, ביצוע הניתוח ע"י רופא הסכם של חברת הביטוח, או רופא שאיננו בהסכם.

במידה ובחרנו רופא הסכם, כל מה שנדרש לבצע הוא לדאוג לתיאום תאריך הניתוח והמקום בו הוא יבוצע, הגשת מסמכי התביעה לחברה וקבלת אישורים מחברת הביטוח הן לרופא, והן לבית החולים. במקרה זה המימון מחברת הביטוח הוא מלא, ואין צורך בתשלום כלשהוא.

במידה ונבחר רופא שאין לו הסכם עם חברת הביטוח בה אנו מבוטחים, יבוצע תאום מראש לבית החולים, לרוב בתי החולים הפרטיים הסכמים עם חברות הביטוח, ולכן ברוב המקרים אין צורך במימון, בנוגע לרופא, אנו נידרש לשלם לו באופן ישיר ובתום הניתוח להמציא לחברת הביטוח סיכום ניתוח + חשבונית מקור של שכר המנתח, בכדי שחברת הביטוח תשלם לנו פיצוי לפי עלות אותו ניתוח קיסרי המופיע בטבלאות החברה.

לחברות הביטוח יש סוגי פוליסות שונות, וכאמור, יש צורך לבחון את התנאים שהוזכרו. אמנם בכתבה קצרה זו סקרנו את מרבית הפוליסות  אך בשנים עברו, הונפקו פוליסות שונות שבהן הכיסוי הביטוחי עשוי להיות שונה מהמתואר מעלה ולכן חשוב לבחון את סוג התוכנית אותה רכשתם גם כן.

 

כותב המאמר:

סרג'יו אפשטיין

סוכן ביטוח – ביטוחי בריאות וסיעוד

Sergio@egoz-insu.co.il

Printer
אולי יעניין אותך גם:
איך לקום מהמיטה אחרי ניתוח קיסרי?
הידבקויות בניתוח קיסרי
ניתוח קיסרי פרטי - איפה, איך וכמה?
הוספת תגובה
FB