המוצרים שלנו
הספר "מהבטן באהבה" מאת ד"ר קרלוס רוזנברג
הספר "מהבטן באהבה" מאת ד"ר קרלוס רוזנברג
69 ₪

מאמרים אחרונים

06/06/2018 8:50
רגשות אשמה אחרי ניתוח קיסרי? א...
17/04/2018 12:24
הפיזיותרפיסטית סיוון נבות שעוב...
27/03/2018 10:33
אחת מחברות קבוצת הפייסבוק שלנו...

תגיות מומלצות

BOT VBAC אחרי ניתוח קיסרי אחרי קיסרי איפה ללדת אפידורל אפס הפרדה ביות מלא בית חולים בלוגים בתי חולים גלריית קיסריות דולה דולה לקיסרי דולות הדסה החלמה מניתוח קיסרי הידבקויות היפוך עובר הכנה ללידה הכנה ללידה קיסרית הכנה לניתוח קיסרי הכנה לקיסרי הנקה הריון אחרי קיסרי התאוששות ויב"ק חדר ניתוח חוות דעת טיפול בצלקת טיפולים טראומה יוגה ילד שני יעל רותם לאחר ניתוח קיסרי לידה טבעית לידה קיסרית לידת ואקום ליווי בלידה ליווי רגשי לניאדו לנל"ק לנלק לקראת ניתוח קיסרי מיעוט מי שפיר מלווה בניתוח קיסרי מלווה לאחר לידה קיסרית מעייני הישועה מצג עכוז ניתוח קיסרי ניתוח קיסרי אלקטיבי ניתוח קיסרי חוזר ניתוח קיסרי חירום ניתוח קיסרי טבעי ניתוח קיסרי מתוכנן ניתוח קיסרי פרטי ניתוח קיסרי שלישי סדנאות סיבוכים סיפור לידה עזרה לאחר לידה עיבוד חוויית לידה עיסוי פיזיותרפיה צלקת קיסרי אלקטיבי קיסרי חוזר קיסרי חירום קיסרי טבעי קיסרי ידידותי קיסרי יזום קיסרי מבחירה קיסרי מתוכנן קיסרי פרטי קרניוסקרל קרע דרגה 3 רופא פרטי תינוקות תינוקייה תמונות מניתוח קיסרי תרפיה מוכוונת לידה

היפרדות שרירי הבטן - דיאסטזיס רקטי

»
»
»
היפרדות שרירי הבטן - דיאסטזיס רקטי

מאת: רונית בן אליהו, פיזיותרפיה ואוסטאופטיה לרצפת האגן, יוגה נשית וטיפולית.

דיאסטזיס רקטי פיזיולוגי- זוהי היפרדות פיזיולוגית של שרירי הבטן האורכיים, רקטוס אבדומיניס.

לינא-אלבה- זוהי רקמת החיבור הממוקמת בקדמת הבטן, לעיתים בזמן התמתחותה בהריון נראית כמו קו חום בקדמת הבטן. כל שרירי הבטן העמוקים נאחזים בלינא-אלבה, כך שחובה להגן עליה מפני מתיחה או קרע, כדי שפעילות השרירים הנאחזים בה תמשיך להיות יעילה.

במצב רגיל, שרירי הבטן האורכיים הם המגינים עליה מלפנים ומונעים את מתיחתה. 

היפרדות בטנית פתולוגית, בקע - כשקיים גם קרע ברקמת החיבור, בלינא-אלבה, ואז יש יציאה של איברים פנימיים מתוך הפתח.

גורמים אפשריים להיפרדות בטנית בהריון:

  1. הפרשת הורמוני ההריון, רלקסין ופרוגסטרון, גורמת להגמשה, לריכוך רקמות חיבור. הלינא-אלבה מתגמשת- במטרה לאפשר לרחם לגדול. לעיתים- הגמשתה גורמת להיפרדות בין שני חלקי הרקטוס אבדומיניס.
  2. חולשת שרירי בטן עמוקים, קיצור יתר של שריר בטן אורכיים, הריון גדול על גוף קטן, הרכב גנטי של רקמות החיבור.
  3. כל העלאת לחץ תוך בטני מוגברת לא מבוקרת - התקפי שיעול קשים, לחיצה לא נכונה בשירותים ובלידה, עצירת אויר, הרמת ראש וכתפיים והעלאת לחץ תוך בטני מבפנים החוצה, על ידי דחיסת תכולת הבטן לכל הכיוונים, הרמת משאות כבדים מידי.

גורמים אפשריים להיפרדות בטנית אחרי לידה:

  1. -היפרדות בטנית שהחלה בזמן ההריון.
  2. - לידה לא פיזיולוגית, הפעלת לחץ מרובה על רקטוס אבדומיניס.

נזקים אפשריים כתוצאה מההיפרדות:

  1. הגברת העומס על רצפת האגן, מה שעלול לגרום להיחלשותה
  2. הגברת העומס על הגב- כאבי גב.


סגירת היפרדות בטנית פיזיולוגית:

במרבית המקרים יש סגירה ספונטנית של ההיפרדות עד 8 שבועות לאחר הלידה. היפרדות שלא נסגרה באופן ספונטני במשך 8 שבועות לאחר הלידה - מחייבת טיפול!

איך בודקים היפרדות בטנית?

  1. שכיבה על הגב, ברכיים כפופות ולא צמודות, כפות רגליים וברכיים ברוחב האגן.
  2. הניחי 2 אצבעות מעט מתחת לטבור.
  3. בנשיפה, אספי את הבטן, תוך כדי התארכות, ואז הרימי את הראש.
  4. בדקי אם נוצר מרווח בין שני שרירי הבטן האורכיים. את גודל המרווח מודדים במספר האצבעות שניתן להכניס במרווח שנוצר. מרווח של שתי אצבעות ומעלה נחשב להיפרדות. מרווח שהינו קטן יותר משתי אצבעות - נחשב תקין. לרוב הנשים ההיפרדות הינה בגובה הטבור, אך אצל חלק מהנשים ההיפרדות גדולה יותר, והיא מורגשת מעל ו/או מתחת לטבור.

תרגול בטן לאחר ניתוח קיסרי תרגול בטן לאחר ניתוח קיסרי

התמונות באדיבות רחל אוסרן https://fitbirthandbeyondhebrachelleoseran.wordpress.com/

 

האם ההיפרדות הינה פיזיולוגית (רק מתיחה), או שהינה פתולוגית (קיים קרע)

  1. ניתן לבדוק לפי העומק שלתוכו ניתן לדחוף את האצבעות בין שני גופי השריר. אם ניתן להכניס רק רבע מאורך האצבעות, הרי שישנה היפרדות רק בין גופי השריר. אולם אם ניתן להחדיר אצבעות יותר לעומק, אז סביר להניח שקיימת כבר פגיעה בלינא אלבה.
  2. מבצעים איסוף בטן תוך כדי נשיפה, בזמן שהאצבעות בתוך המרווח. אם כתוצאה מאיסוף הבטן האצבעות תדחפנה החוצה- משמע שכיווץ שרירי הבטן העמוקים הצליח למתוח את רקמת החיבור המוארכת, והיא זו שדחפה את האצבעות החוצה. אולם אם למרות פעולה זו האצבעות נשארו בפנים- סביר להניח שקיימת פגיעה בלינא אלבה.

תרגול בזמן הריון- ממה להימנע

  1. חשוב לשמור על הלינא-אלבה מפני מתיחה או קרע, כדי שפעילות השרירים הנאחזים בה תמשיך להיות יעילה.
  2. להמנע מהפעלת שרירי הבטן הארוכים תוך כדי קיצור- כי בזמן הריון הם אינם מצליחים להתקצר במעלה הבטן תוך כדי התקרבות, ולכן הם מתקצרים כלפי מטה, לצדדים, תוך כדי הרחבת המרחק בין השריר הימני לשמאלי.

איך ניתן לטפל בהיפרדות בטנית בזמן הריון?

  1. להמנע מכפיפות בטן- שגורמים להפעלת שרירי הבטן תוך קיצור- ועלולות להגביר את ההיפרדות.
  2. לתרגל הרבה את שרירי רצפת האגן ושריר הבטן הרוחבי- בשכיבה על הגב, בעמידת שש, תרגול של שרירי הבטן תוך כדי התארכות, גם בתנוחות של ישיבה או עמידה.
  3. חשוב-לפני ובמשך כל מאמץ ושינוי תנוחה המתבצע במהלך הפעילות היומית- לנשוף, לאסוף את שרירי רצפת האגן, לאסוף את שרירי הבטן תוך כדי התארכות של הגב התחתון,
    ולשחררם רק לאחר סיום המאמץ. להימנע מניפוח של בית החזה.
  4. להמנע מלחיצות על האסלה, ולנסות לזכור ללחוץ כמה שפחות בלידה, ואם כן- אז תוך כדי התארכות ונשיפה מאומצת )למשל- צעקה!(, לקום משכיבה על הגב-דרך הצד, להמנע מהרמת משאות כבדים.

איך מטפלים בהיפרדות בטנית לאחר לידה?

תחילה יש לזכור, שמשך הזמן הנחוץ לרקמות החיבור להשתקם הינו ארבעה חודשים, ולאישה מניקה עוד יותר, בשל המשך הפרשת הורמוני ההריון, המגמישים את רקמות החיבור.
חשוב: תרגול בטן שאינו מזיק לרצפת האגן ולהיפרדות הינו רק זה שבמהלכו הבטן אינה מזדקרת החוצה ובכך גורמת להיפרדות להפתח עוד יותר!

תרגילים לטיפול בהיפרדות בטנית

  1. בשלב ראשון, לאחר הלידה, להרבה נשים ישנה היפרדות, שנראית כמו בליטה באזור הטבור, שמחמירה בערב, בעייפות, בכל מאמץ קטן. בשלב זה, עד 6 שבועות לאחר הלידה, יש להתחיל בתרגול שרירי רצפת האגן, בשכיבה על הגב, רגליים כפופות, עומדות.
  2. בשלב שני, עם תום משכב הלידה, באותה תנוחה- להוסיף: תרגול הרחב בטני- בנשיפה ממושכת, ללא מאמץ, עם התארכות של הגו, תוך כדי קרוב ידני של קצוות השרירים (האמות מוצלבות מעל הבטן, האצבעות אוחזות בגופי שרירי הבטן האורכיים, ועם הנשיפה הידיים מקרבות אותם לקו האמצע).
  3. בשלב שלישי, ניתן להוסיף לתרגיל הנ"ל גלגול והרמת אגן עדינה - ללא שום מנוף (ללא הרמות רגליים או ראש!).
  4. בשלב רביעי ניתן להתחיל גם תרגול עדין על הבטן, בשכיבה צידית. בדרך כלל, ההיפרדות נסגרת, רק שזה לוקח זמן, מספר חודשים.

מומלץ - להיעזר באבחון ובטיפול באיש מקצוע!
אני מזמינה אתכן להתייעץ, להיבדק, אשמח לעזור,
רונית בן אליהו, פיזיותרפיה ואוסטאופטיה לשיקום רצפת האגן,יוגה נשית וטיפולית, 054-4472413
ronit.physio@gmail.com
http://www.ronitb.co.il https://www.facebook.com/ronitphysio

Printer
הוספת תגובה

פיזיו רצפת אגן בחיפה

16/11/2017 8:16
יעל רותם
הי חבצלת,
אני ממליצה על איה סמואלי מחיפה 052-3733160
בהצלחה!
יעל

פיזתרפסטית באיזור הקריות

15/11/2017 20:39
חבצלת פייר
היי יעל אני ארבעה חודשים אחרי ניתוח קיסרי ונראה לי שיש לי היפרדות בטנית תוכלי להמליץ לי פיותרפסטית לשיקום רצפת האגן באיזרו הקריות תודה

פאני יקרה

26/07/2017 8:39
יעל רותם
כדאי מאוד להתייעץ עם פיזיותרפיסטית של רצפת האגן לבדיקה וטיפול, למשל עם רונית בן אליהו שכתבה את המאמר הזה. הפרטים שלה הם:
054-4472413
ronit.physio@gmail.com

בהצלחה!
יעל, מנהלת האתר

בטן עקומה

24/07/2017 0:01
פאני
שלום אני לאחר שתי לידות בן שנתיים ושנה ויש לי עדיין בטן ממש מדולדלת ואני רזה מאוד אני שוקלת 55 גובה 165 מה לעשות

בדיקה וטיפול

23/03/2017 12:47
לימור דדון
הי לימור, אני ממליצה לאחר כל לידה, גם לידה קיסרית, להיבדק אצל פיזיותרפיסטית רצפת האגן, לבדוק את מצב שרירי רצפת האגן, שרירי הבטן, צלקות, לקבל טיפול והדרכה לחיים.

בדיקה וטיפול

23/03/2017 9:27
לימור דדון
אני בת 50 אחרי 2 ניתוחים קיסריים ושני ניתוחי בקע טבורי. הלידה האחרונה היתה לפני 15 שנים.
המורה לפילאטיס אמרה לי על ההיפרדות של השרירים.
(מוזר שאף רופא לא כירורג ולא אחר העיר את תשומת ליבי על כך).
הייתי רוצה לדעת מה אפשר לעשות כדי לטפל בבליטה הזו ובבטן עצמה שמפריעה לי מאוד

בדיקה וטיפול

07/03/2017 22:05
הילה אטיאס
הילה, מוזמנת להיבדק, אצלי או אצל כל פיזיותרפיסטית לשיקום רצפת האגן שמתמצאת בהיפרדות בטנית, 054-4472413

היפרדות בטנית

07/03/2017 22:03
מיטל תורגמן
מיטל, אכן היפרדות בהריון נראית כמו רכס שבולט, מעל ו/או מתחת לטבור, בכל מאמץ קטן, הרמת ראש, קימה מהמיטה.
אפשר לעזור בהריון להיפרדות.
תחילה- לקום מהמיטה רק דרך הצד, להיעזר בהוצאת אויר ואיסוף של הבטן לפני כל מאמץ קטן, שינוי תנוחה.
בשלב זה של ההריון ניתן להיעזר בתחתון מחטב להריון, ו- לקבוע תור לפיזיותרפיסטית לשיקום רצפת אגן שתתאים תרגול שיעזור בסגירת בההיפרדות ומניעת החמרה שלה.
אשמח לעזור, רונית בן אליהו, 054-4472413

היפרדות בטנית

02/03/2017 13:52
מיטל תורגמן
אני 4 שנים אחרי לידת תאומות בניתוח קיסרי והיריון גדול מאוד וכרגע בהיריון שבוע 19. מאז הלידה יש לי בליטה באזור הבטן העליונה ורק לאחרונה קראתי על התופעה של היפרדות בטנית ולהערכתי אני עונה על כל הקריטריונים. אם זה נעול וכרגע בהיריון יש מה לעשות?

בדיקה וטיפול

21/02/2017 23:38
הילה אטיאס
מעוניינת לבדוק אם קיים אצלי היפרדות שרירי הבטן או שסתם יצאה הבטן.
לאחר 3 לידות יצאתי מבית חולים שטוחה לגמרי. בלידה 4 נשארה בטן

הי יסמין,

24/01/2017 8:32
יעל רותם
מספר הטלפון של רונית בן אליהו, פיזיותרפיסטית רצםת אגן - הוא 054-4472413.
מוזמנת ליצור עמה קשר.

יעל רותם, מנהלת האתר

בנימנה

23/01/2017 23:44
יסמין קנטור
יש לי היפרדות בטנית. אשמח להתייעץ.
תודה יסמין,

היפרדות שרירים

18/01/2017 20:33
בתאל פרץ
בתאל, תחילה מומלץ לבדוק את מצב שרירי הבטן, להתחיל להשיג מסה שרירית, לצמצם את ההיפרדות, אולי גם לסגור אותה. תמיד אפשר לשפר את המצב, וגם אם צריך לנתח- עדיף שתהיה מסה שרירית טובה לפני כן.יש תוצאות מאד טובות לתרגול מותאם באופן מדוייק. מקווה שעניתי, מוזמנת לשאול בהמשך.

היפרדות שרירים

17/01/2017 13:01
בתאל פרץ
היי, עברתי 2 ניתוחים קיסריים, את השני עברתי לפני 4 וחצי חודשים, הבטן שלי ב2 ההריונות הייתה עצומה ועליתי המון במשקל, בהריון האחרון הבטן הייתה ממש ענקית (ואני אישה קטנה 1.55), הייתי אצל כירורג שבדק את בטן שלי ואמר שיש לי בקע טבורי זעיר והיפרדות שרירים של כמעט 4 אצבעות, הבטן שלי נראית כאילו אני בהריון ואנשים אכן שואלים אותי אם אני שוב בהריון( ממש מביש לשאול את זה 4 חודשים אחרי לידה) אבל הבטן שלי פשוט עצומה, מה ניתן לעשות???? האם היית ממליצה לי על ניתוח או שאני יכולה לסגור את ההיפרדות הזו בדרכים אחרות?

בקשר לשרחר הבטן

25/08/2016 12:59
סיגי
אני אחרי חמישה ניתוחים קיסריים ונישאר לי בטן כמו של אישה בהריון כואב לי הגב הרגליים מנסה להוריד את הבטן לא יורד האם יש לזה טיפול

בקשר לשרירי הבטן אחרי קיסרי

31/10/2015 21:36
שני לפיד
אני 4 וחצי חודשים אחרי ניתוח קיסרי אני מרגישה בשכיבה שיש לי כובד על הבטן כאילו קשה לי לנפח אותה יותר מדי רק במאמץ והתחלתי לסבול מכאבי גב מה שבחיים לא היה לי רציתי לדעת האם זה יכול להיות שזה היפרדות בטנית בגלל זה זה מקשה עליי בנשימה.
FB