התלבטויות ובקשת טיפים לפני ניתוח קיסרי

שלום לכולכן,
אני כותב כאן בשביל אשתי... :

הקדמה:
היא בת 40 בשבוע 33w5 עם תאומות אחרי IVF ו 3 בנים בלידות ספונטניות קצת מוקדמות, יחסית קלות.
מזה כ 10 שנים סובלת מכאבים חזקים לא מוסברים. היינו בפגישת הכרות במכון לאנדומטריוזיס שהמליצו לחכות עם הבירור עד אחרי תהליך ה IVF וההריון. כל ההריונות אופיינו בזה שרק במהלך ההריון היא מהכאבים האלה - לא סבלה.

היא מאוד רצתה לידה רגילה, אבל אם יש סיכון בזה , או שאין ברירה (שהן היו במנח רוחבי) היא תעשה קיסרי.
השבוע התהפכה זאת שלמטה למצג ראש, כשזאת מעליה רוחבית. לחץ הדם ירד, הסוכר התאזן ...
זה שוב פתח את האפשרות ללידה רגילה, ולרופא המטפל אין בעיה עם לידה רגילה.
לדבריו כשהראשון יוצא, לשני יש כמה דקות להסתובב.

ואז היינו אצל פרופ בליקשטיין בקפלן במסגרת מעקב הריון סיכון.
לדבריו:
1. ברוב המכריע של המקרים העובר העליון מסתובב דווקא למצג עכוז.
2. במצג עכוז רופאים מנסים לדחוף ידיים לבטן ולמשוך ברגליים כדי ליישר...
3. לרוב הרופאים היום אין נסיון, והם מתרגלים את זה בסימולטור.
4. אין סיבה שהריון בסיכון יסתיים בלידה בסיכון.

בקיצור נתן שבוע לתת תשובה ולהחליט עם לקבוע ניתוח קיסרי יזום, אבל בעצם הבהיר היטב את דעתו נגד לידה רגילה...

ובכל זאת יש צד שני. קראנו את השרשור על ניתוח קיסרי .
והסיבוכים שנרשמו שם,
http://www.tapuz.co.il/Forums2008/ViewMsg.aspx?ForumId=331&MessageId=48784540&r=1
ומסתבר שיש סבוכים שלא נרשמו שם כמו הידבקויות(הידבקויות: הסכנה השקטה שבניתוחים קיסריים

http://www.nrg.co.il/online/29/ART1/852/546.html
). וטען מכר שלי (דר לכירופרטיקה) שיש יתרונות ללידה טבעית כמו זה שבגלל הלחץ במעבר בתעלת הלידה נסחטים הנוזלים מהריאות, מנוקז בצורה האופטימלית נוזלי השפיר (עם הקקי של העוברים) החוצה, ולא נשאר בחלל הבטן ועלול לגרום לזיהומים.
כל מיני דברים שהטבע, או קדוש, תכננו יותר טוב מכל ביצוע אנושי...

ולעניין:
1. את ההתלבטות תארתי, האם יש עוד שיקולים? הם יש עוד סיכונים דברים שצריך לקחת בחשבון?
2. האם יש טיפים שצריך להערך לפני ניתוח קיסרי כמו הצטיידות בחומר נגד הידבקויות שצויין בכתבה?

הי בן זוג של...
ההתלבטות שלכם היא מאוד לא פשוטה. בלי להכנס בכלל לפרטים הרפואיים, כי אני לא רופאה ולא מתיימרת לייעץ.
אני חושבת שקשה מאוד לקבל החלטה ללכת על לידה רגילה כשהרופאים אומרים אחרת, הרי מי ירצה לשים את עובריו בסכנה, גם אם ההרגשה הפנימית אומרת שאפשר ללדת רגיל?
לגבי שאלותיך:
הנושא של ההדבקויות בהחלט חשוב, מעניין ולא מדובר מספיק. אני חושבת שכמעט אחרי כל ניתוח יש הידבקויות ברמה מסויימת. אצלי ראיתי במכתב שחרור אחרי הלידה השניה שהרופא כתב שהיו הידבקויות. לשמחתי התינוקות נולדו בריאים ושלמים. אני מניחה שמקרה כמו שמתואר בכתבה הוא נדיר ביותר, ובדרך כלל ההידבקויות לא מסכנות את חיי העובר או האם. בכל זאת, הייתי בודקת אם ניתן לרכוש את הנוזל המדובר באופן פרטי ולהביאו לניתוח. כדאי לברר בבית החולים האם זה אפשרי.
אני חושבת שמבחינת סיכונים וסיבוכים לעולם לא ניתן יהיה לכסות ולהתכונן להכל. אני אמנם נגד ניתוחים קיסריים כשהם מיותרים וכשיש אפשרות ללדת רגיל, אבל אני בהחלט חושבת שקיסרי יכול להציל חיים במקרים מסויימים, ולא כדאי לקחת סיכון מיותר. אני חושבת שהמשוואה צריכה להיות הסיכון שבניתוח מול הסיכון לחיי האם והעובר, ולשקול ספציפית למקרה שלכם מה גובר על מה.
מבחינת טיפים - אני אישית ממליצה לדאוג ליולדת לכמה שיותר עזרה לאחר הניתוח, לשקול אפילו דולה פוסט פארטום. כמו כן לגבי הניתוח עצמו - להתכונן ולדעת כמה שיותר, לדבר עם הצוות המנתח מראש ולשאול כל מה שעולה. ולבקש שיתנו לך להיות עם אישתך בניתוח - בדרך כלל בניתוח אלקטיבי מאפשרים.
שיהיה בקלות...