מאמרים אחרונים

28/01/2020 9:23
המלצות שיכולות לעזור לצמצם את ...
15/12/2019 9:29
אם את לקראת קיסרי ומרגישה שאינ...

תגיות מומלצות

B.O.T BOT VBAC אחרי ניתוח קיסרי אחרי קיסרי איפה ללדת אפידורל אפס הפרדה אשפוז אחרי קיסרי ביות מלא בית חולים בלוגים בתי חולים גלריית קיסריות דולה דולה לקיסרי דולות הדסה החלמה מניתוח קיסרי הידבקויות היפוך עובר היפרדות בטנית הכנה ללידה הכנה ללידה קיסרית הכנה לניתוח קיסרי הכנה לקיסרי הנקה העמק הרדמה הריון אחרי קיסרי התאוששות ויב"ק חדר ניתוח חוויית לידה חוות דעת חזרה הביתה טיפול בצלקת טיפולים טיפים טראומה יוגה ילד שני יעל רותם ירידת מים כאבים לאחר ניתוח קיסרי לידה טבעית לידה קיסרית לידת ואקום ליווי בלידה ליווי רגשי לניאדו לנל"ק לנלק לקראת ניתוח קיסרי מיעוט מי שפיר מלווה בניתוח קיסרי מלווה לאחר לידה קיסרית מעייני הישועה מצג עכוז ניתוח קיסרי ניתוח קיסרי אלקטיבי ניתוח קיסרי חוזר ניתוח קיסרי חירום ניתוח קיסרי טבעי ניתוח קיסרי מתוכנן ניתוח קיסרי פרטי ניתוח קיסרי שלישי סדנאות סיבוכים סיכונים סיפור לידה עזרה לאחר לידה עיבוד חוויית לידה עיבוד לידה עיסוי פיזיותרפיה צלקת קיסרי אלקטיבי קיסרי חוזר קיסרי חירום קיסרי טבעי קיסרי ידידותי קיסרי יזום קיסרי מבחירה קיסרי מתוכנן קיסרי פרטי קלו קוט קרניוסקרל קרע דרגה 3 רופא פרטי שאלון חוויית לידה תינוקות תינוקייה תמונות מניתוח קיסרי תרפיה מוכוונת לידה

מתי כדאי לאישה אחרי לידה קיסרית להגיע לפיזיותרפיסטית לבדיקה ולטיפול?

»
»
»
מתי כדאי לאישה אחרי לידה קיסרית להגיע לפיזיותרפיסטית לבדיקה ולטיפול?

מאת: נטע שוחט - פיזיותרפיה נשית קשובה. פיזיותרפיסטית של רצפת האגן

פיזיותרפיה רצפת אגן אחרי קיסרי

עברת לידה קיסרית*. יכול להיות שזו היתה התכנית המקורית ועברת קיסרי אלקטיבי נינוח. יכול להיות שהתחלת לידה ובאיזשהו שלב הוחלט לעבור לחדר ניתוח בגלל חוסר התקדמות. יכול להיות שברגע מצאת את עצמך מובהלת לחדר הניתוח כשחייך או חיי התינוק שלך בסכנה. 

כך או כך - עברת חוויה רגשית וגופנית משמעותית. 

פיזית - עברת ניתוח בטן. בכל מצב אחר, אדם שעבר ניתוח בטן ישוחרר לביתו למנוחה והחלמה. גם את משתחררת הביתה להחלים, אבל בנוכחות תינוק קטן החלק של המנוחה נשמע מוטל בספק…

 

את השבועות הראשונים שלאחר הלידה מומלץ להשקיע באמת במנוחה - עד כמה שאפשר. חלקנו זכינו במשפחה קרובה או בקהילה מחבקת שיקלו עלינו ויאפשרו מנוחה אמיתית. חלקנו נצטרך להתמודד בעיקר בעצמנו ביחד עם בן הזוג. 

חשוב לזכור שמנוחה אינה בהכרח שכיבה במיטה. אחרי לידה קיסרית דוקא כדאי להיות בתנועה על מנת לתמוך בהחלמה. חשוב למצוא את האיזון הנכון בין מנוחה פיזית לבין תנועה ופעילות. המפתח הוא הקשבה לצרכי הגוף. 

ההתאוששות מלידה קיסרית משתנה בין נשים שונות - יש נשים שיתקשו לקום מהמיטה וללכת ויחוו כאב משמעותי ויש נשים שיתהלכו זקופות במחלקה כבר בימי האשפוז. יש נשים שירגישו תשושות וחלשות למשך זמן, ויש נשים שירגישו מהר מאוד את הצורך לקום ולעשות. כבדי את התחושות שלך, את צרכי הגוף הייחודיים שלך. 

אם את בספק לגבי קצב ההתאוששות שלך - גשי לרופא המשפחה או רופא הנשים לבדיקה.  

 

תוך כדי ההתאוששות בודאי תשימי לב לשינויים בגופך - בנראות שלו, בתפקוד שלו, בתחושה שלך בתוך הגוף החדש-ישן הזה. חלק מהשינויים צפויים והגיוניים לאחר לידה, וחלקם מבקשים התייחסות ובירור.  

 

פיזיותרפיסטיות שעוסקות בשיקום רצפת האגן מיומנות באיבחון של ובטיפול בנשים אחרי לידה, בין אם הלידה היתה נרתיקית או קיסרית. בהמשך המאמר תמצאי רשימה של נושאים שלגביהם ניתן לפנות אלינו.

 

אז מה בעצם קורה במפגש עם פיזיותרפיסטית לשיקום רצפת האגן?

 

אנחנו מתחילות משיחה. את תספרי לי על הסיבה שהביאה אותך להתקשר ולהגיע, תספרי על הלידה (לידות) שעברת ועל תקופת ההתאוששות. אני אשאל על תפקוד כל המערכות שקשורות לרצפת האגן: תפקוד מערכת השתן, תפקוד מערכת העיכול, תפקוד מיני. אני גם אשאל אותך על עיסוקך ועל הפעילות הגופנית או התחביבים שלך - בשביל לדעת מה הדרישות הייחודיות שלך מהגוף שלך. 

 

אחר כך נמשיך לבדיקה שתכלול:

-    הסתכלות על הגוף שלך - על יציבה, שיווי משקל, תנועה…

-    הסתכלות ומישוש של הבטן - תוך כדי נשאל איך היא נראית לך ואיך היא מרגישה לך, נתייחס ליכולת וליעילות העבודה של שרירי הבטן, נבדוק האם יש היפרדות של שרירי הבטן ואם כן - מה מידתה ואיך הגוף שלך מתמודד איתה, נתבונן בהשפעת הנשימה על תנועת בית החזה והבטן ונתייחס כמובן לצלקת - איך היא נראית, האם היא רגישה למגע, מה מצב התחושה סביבה, ועוד. 

-    בדיקה של רצפת האגן - מדובר בבדיקה פנימית נרתיקית. תחילתה חיצונית - הסתכלות על איזור הפות והנרתיק והתרשמות מיכולת הפעלת השרירים באזור, ולאחר מכן פנימית - הנחת אצבע בפתח הנרתיק והחלקה שלה פנימה לצורך בדיקת פעילות השרירים ומיקום אברי האגן, איתור של רגישות או כאב (אם קיימים), ועוד. 

-    בדיקות נוספות - על פי צורך נתייחס גם לגב התחתון, לאגן, לארגונומיה, לתרגילים מתוך האימון הגופני שלך ועוד. 

 

הבדיקה מתקיימת בקצב שמתאים לך, בהדרגתיות המתאימה ועם הימנעות ככל האפשר מאי נוחות או כאב.

בסיום הבדיקה נשוחח על הממצאים, נסביר את הקשר בינהם לבין הסיבה שבגללה הגעת לטיפול ונתאים את הטיפול הנכון עבורך. עבור חלק מהנשים ידרשו פגישות ספורות כדי להשיג את מטרתן ועבור נשים אחרות סדרת הטיפולים תהיה ארוכה יותר.

הטיפול משתנה מאישה לאישה על פי הסיבה שבגללה פנתה לטיפול, על פי הממצאים בבדיקה, על פי המטרות שהיא מציבה לעצמה, על פי הזמן שעבר מהלידה ועוד. טיפול יכול לכלול בין השאר הדרכה להרגלים נכונים (למשל - הרגלי שתיה או התרוקנות), תרגילים (לתרגול בקליניקה וגם בבית), טכניקות שונות שהפיזיותרפיסטית מבצעת על גופך, המלצות לטיפול בצלקת, ועוד.

עוד על הטיפול הפיזיותרפי לשיקום רצפת האגן כאן: https://netashohat.co.il/behind-the-closed-door

 

הנה כמה נושאים שקשורים לשיקום הגוף לאחר קיסרי שעליהם אפשר להתייעץ עם פיזיותרפיסטית לשיקום רצפת האגן:

 

1. תלונות שקשורות לתפקוד מערכת השתן -

כשאני שואלת נשים מה הן יודעות על פיזיותרפיה לשיקום רצפת האגן, הרבה פעמים ההקשר הראשון שעולה הוא בריחת שתן. אז כן - אם מופיעים בריחת שתן, תכיפות גבוהה במתן שתן (אני כל הזמן צריכה פיפי…), קושי בהתאפקות, צורך שמופיע באופן דחוף ולפעמים גם דלקות חוזרות בדרכי השתן.

הטיפול משתנה כמובן לפי התלונה עצמה ויכול לכלול: אימון של שרירי רצפת האגן לעבודה יעילה ומדוייקת יותר, תרגול טכניקות להתאפקות יעילה, התייחסות להרגלי שתייה, התייחסות להרגלי התרוקנות, התבוננות בקשר לפעילות גופנית ועוד. 

 

2. תחושת צורך חסרה או עמומה לשתן או לצואה

המשך ישיר של הסעיף הקודם אבל בכל זאת בנפרד. לעיתים נשים חוות הפרעה בתחושת הצורך. 

אצירת שתן היא אחד הביטויים של מצב כזה - השלפוחית מתמלאת, אבל מאיזשהי סיבה לא מתרוקנת - כי האישה לא מרגישה שהיא צריכה פיפי או שהאישה מרגישה צורך אבל לא מצליחה להתרוקן. 

במקרים אחרים נשים ישימו לב שעברו שעות מאז הפעם האחרונה שעשו פיפי ואולי זה לא הגיוני.

לעיתים נשים ירגישו שהצורך להתרוקנות מצואה (פעולת מעי) מופיע באופן פתאומי ודחוף. 

נשים יכולות גם להרגיש שההתרוקנות (משתן, מצואה) אינה מלאה. 

כל המקרים האלה יכולים להעיד על כך שמשהו במנגנון ה׳התרעה׳ וההתרוקנות של הגוף לא עובד באופן מיטבי. 

 

בהרבה מקרים זה ענין של זמן - יחלוף זמן מהניתוח, הגוף יתאושש ויחזור לתפקוד התקין שלו. עם זאת, יש מקום להדרכה ובמקרים מסויימים גם לטיפול בבעיה זו.  

בטיפול נחדד את ההקשבה אל הגוף באמצעות מודעות - דרך הראש ודרך הגוף, נלמד טכניקות להרפייה - גם הרפייה באופן כללי וגם הרפייה ספציפית של שרירי רצפת האגן, נתייחס לפעולות שאפשר לעשות בזמן הישיבה בשירותים, ועוד. 

 

3. תלונות שקשורות לתפקוד מערכת העיכול -

ירידה בתנועתיות המעי שכיחה לאחר לידה קיסרית. התוצאה עלולה להיות עצירות, טחורים או פיסורה. 

בטיפול נחשוב יחד על האופן שבו ניתן לעודד תנועת מעי יעילה יותר ע״י תרגילים מתאימים, טכניקות לשימוש בעת ישיבה בשירותים, שימוש בנשימה, התמודדות עם כאב, תמיכה לטיפול בטחורים/פיסורה ועוד. 

 

4. כאב בקיום יחסי מין

גם נשים לאחר לידה קיסרית, נשים שלא חוו מעבר של תינוק דרך תעלת הלידה או מעורבות של קרע או חתך חיץ, עלולות לסבול מכאבים באזור הנרתיק. כאב יכול לבוא לידי ביטוי בעת קיום יחסים עם בן הזוג, בזמן לבישת מכנסיים הדוקים ועוד. לפעמים הסיבה קשורה לרגישות של הבטן (והגוף בכלל) לאחר הניתוח, לפעמים קיימת מעורבות רגשית שמקשה את החזרה לקיום יחסים, ולפעמים אין סיבה ברורה - אבל בהחלט יש כאב. 

בטיפול ננסה לפענח את מקור הרגישות / הכאב ולטפל בהם, בין השאר ע״י טכניקות של מגע, עבודה חיצונית ופנימית, תרגילים מתאימים (לרוב בדגש על הרפיה, מתיחה, הארכה…) ועוד. 

 

5. ׳תחושת בטן׳ - כשהבטן מרגישה אחרת

למשל - אם יש תחושה של אזור נוקשה בבטן (יש נשים שמתארות גולה במיקום מסויים) או דוקא רך במיוחד, כשקשה לחזור לישון על הבטן או כשחוסר התחושה / התחושה המוזרה בתחתית הבטן מטרידה.

באופן פרדוקסלי הרבה פעמים דוקא רגישות למגע מבקשת, כטיפול, את המגע. בטיפול נאתר את מקור הקושי, נעבוד בטכניקות עדינות של מגע באזור הבטן ובהדרגה נעמיק על פי צורך, נתייחס לצלקת, לפעילות גופנית שתתרום לשיקום הבטן ותחושת הבטן, ועוד.  

 

6. היפרדות של שרירי הבטן

ראשית, חשוב לזכור שהיפרדות של שרירי הבטן היא מצב תקין לגמרי בהריון ובתקופה הראשונה שלאחר הלידה. 

המחקר היום מדבר על כך שהדרך הטובה ביותר לשקם היפרדות היא… לעשות פעילות גופנית! 

האיסור להימנע מתרגילים שמפעילים את הבטן כבר לא רלוונטי ולהיפך - ההמלצה היא לעודד עבודה טובה ויעילה של שרירי דופן הבטן. אם חושבים על זה - ביומיום של אם לתינוק קטן יש אינסוף מאמצים שמפעילים את הבטן מבלי שהאישה בכלל תשים לב (רשימה חלקית: להרים תינוק, להשכיב תינוק בעריסה, להוציא תינוק ממושב בטיחות, להרים עגלה לתא המטען של הרכב…), כך שלהימנע מהפעלת דופן הבטן זה לא באמת ריאלי. 

גם הקשר בין היפרדות של שרירי הבטן לכאבי גב לא הוכח מחקרית. 

אז נשאלת השאלה - למה בעצם להגיע לפיזיותרפיסטית? התשובה היא שלא בטוח שצריך… נצלי את הזמן להשקיע בפעילות גופנית.

מתי בכל זאת כדאי לבוא?

אם את עושה פעילות גופנית כבר זמן מה ולא מרגישה שינוי, אם חשוב לך לחזור לפעילות גופנית עצימה, אם לתחושתך ההיפרדות מאוד משמעותית - רחבה מאוד או עמוקה מאוד, או אם חשוב לך לדעת את מידת ההיפרדות ואת בספק לגבי הבדיקה העצמית.

בטיפול נתמקד בעידוד יכולת טובה של עבודת הגוף - גיוס שרירים יעיל וחיזוק במקומות שנדרש חיזוק - לפעמים אלו שרירי הבטן, לפעמים שרירי רצפת האגן אבל לרוב מדובר בעבודת גוף כוללת עם מודעות טובה. מטרת הטיפול היא לדייק ולשפר את היכולת שלך בפעילות הגופנית שאת אוהבת לעשות או להתאים לך סדרת תרגילים שתוכלי לתרגל בבית. 

 

7. כאבי גב, אגן, עצם זנב -

כאבי גב ואגן יכולים להופיע בהריון, לאחר הלידה או בשלב מאוחר יותר. יש סיבות רבות ומגוונות לכאבים: עומס ההריון עצמו, השפעה הורמונלית, עומס שנובע מהטיפול בתינוק קטן, חזרה מוקדמת מידי או לא מותאמת לספורט ולפעמים - סתם תנועה לא טובה שעשינו…

כשכאב מופיע בהריון או לאחר לידה כדאי לפנות לפיזיותרפיסט/ית שמנוסים בעבודה עם נשים בשלב זה של חייהן. הרבה מהפיזיותרפיסטיות שעוסקות בשיקום רצפת האגן עוסקות גם בנושאים אלה. 

בטיפול נאבחן את מקור הכאב (גב עליון / גב תחתון / מפרקי האגן…) ונטפל בהתאם ע״י טכניקות שונות, תרגילים, חגורות תמיכה (היכן שנחוץ) ועוד. 

 

אם החלטת שהגיע הזמן להיפגש עם פיזיותרפיסטית - פני למוקד זימון תורים של הקופה או לפיזיותרפיסטית באופן פרטי (חלק מהקופות והביטוחים הפרטיים מאפשרים החזרים).

 

*עבורי באופן אישי ניתוח קיסרי הוא לידה לכל דבר ולכן במאמר זה אני משתמשת במונח ׳לידה קיסרית׳. יש נשים שהמונח ׳ניתוח קיסרי׳ מתאים יותר עבורן - הרגישי חופשי להחליף את המילה ׳לידה׳ ב׳ניתוח׳. 

 

מוזמנת לפנות אלי:

נטע שוחט, פיזיותרפיה נשית קשובה - שיקום רצפת האגן וטיפולים אורתופדיים

טל. 054-4337278

neta.shohat@gmail.com

https://www.facebook.com/neta.shohat.pt

Printer
אולי יעניין אותך גם:
יעוץ טלפוני
שיקום הגוף לאחר לידה קיסרית
מה עושים אם חוויית הלידה עדיין מעיקה?
הוספת תגובה
FB